Diagnosing Kidney Cancer - IKCC - International Kidney Cancer Coalition

Because the kidneys are deep in the torso, it is not easy to feel a lump in the kidney or see from the outside what is happening beneath the surface.

Often kidney cancer is found by accident — “an incidental finding” — when the doctor does a scan for another reason and notices something on the kidney. This is actually a good thing, as it may identify a problem early, before you even notice it. Once kidney cancer is suspected for any reason, additional tests will be needed to confirm and/or determine the extent of the disease.

The most common tests that may be ordered include:

Ultrasound: A type of scan where a probe is slid over the skin to look for irregularities in the kidney and other organs. Ultrasound is less invasive and does not involve radiation, but provides a lower resolution image than other modalities.
CT and MRI Scans: Computed tomography (CT) scan is a series of X-ray images taken from different angles to provide cross-sectional images. Magnetic resonance imaging (MRI) scans use strong magnetic fields and radio waves to produce detailed anatomical images. CT is the preferred method in patients suspected for kidney cancer, but MRI can provide additional characterisation, and sometimes an injected dye called a contrast agent may provide clearer images to help the radiologist make a judgment.
Chest x-ray: An x-ray of organs and bones within the chest.
Urine test (urinalysis): The most common sign of a kidney tumour is blood in the urine. This test can also detect other irregularities in the urine such as protein.
Blood tests: Chemical tests of the blood can detect findings associated with kidney cancer.
Bone scan: A small amount of radioactive material is injected into a vein and travels through the bloodstream to the bones so the scanner can detect if cancer has spread to the bones.

The majority of kidney cancers are initially discovered by scans (ultrasound, CT scan, or MRI), showing something like a “lump” on the kidney. Sometimes your doctor may recommend immediate surgery; other times your doctor might order a biopsy. During a biopsy, a thin needle is used to remove some cells from the tumour. A pathologist will then look at the cells under the microscope to see if they are cancerous or not. Up to 20% of small kidney masses (or lumps) are non-cancerous.

Die häufigsten Untersuchungen zur Abklärung eines Verdachtes auf Nierenkrebs sind:

Ultraschall: Ein bildgebendes Verfahren, bei dem Schallwellen genutzt werden, um die Innenseite des Bauches sichtbar zu machen. Dabei wird mit einem kleinen Gerät über die Haut des zu untersuchenden Bereiches gestrichen. So können Veränderungen in Niere und anderen Organen sichtbar gemacht werden.
Andere bildgebende Verfahren: Computertomographie (CT) oder Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) können ebenso dazu genutzt werden, detaillierte Bilder der Körperorgane zu erhalten. Damit lässt sich eine vorhandene Raumforderung auf der Niere genauer charakterisieren.
Röntgen-Thorax: Ein Röntgen der Organe und Knochen in der Brust.
Untersuchung des Urins: Das häufigste Symptom und erste Anzeichen für einen Nierentumor ist oftmals Blut im Urin. Dieser Test kann auch andere Unregelmäßigkeiten im Urin, wie zum Beispiel eine hohe Zahl an Eiweißen, ausfindig machen.
Blutuntersuchungen: Chemische Untersuchungen des Blutes können Hinweise auf eine Erkrankung liefern.
Knochenszintigrafie: Eine kleine Menge von radioaktivem Material wird in die Vene gespritzt und wandert durch die Blutbahn bis hin zu den Knochen. An Stellen mit erhöhtem Stoffwechsel (wie z.B. Metastasen oder Entzündungen) sammelt sich das radioaktive Material. Eine spezielle Kamera kann diese Stellen dann sichtbar machen.

Nierenkrebs wird meist durch bildgebende Verfahren (Ultraschall, CT oder MRT) entdeckt und zeigt sich dort als eine Art “Knoten” oder „Raumforderung“ auf der Niere. Diese erste Diagnose heißt noch lange nicht, dass es sich tatsächlich auch um Nierenkrebs handelt. Weitere Untersuchungen sind nötig. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass der Arzt eine sofortige Operation und Entfernung des verdächtigen Gewebes empfiehlt. In anderen Fällen wird eventuell erst eine so genannte Biopsie durchgeführt. Bei einer Biopsie wird eine dünne Nadel in das Tumorgewebe eingebracht, um einige Zellen aus dem Tumor zu entnehmen. Der Arzt kann dann an den Zellen erkennen, ob sie krebsartig sind oder nicht. Bis zu 20% der Raumforderungen an den Nieren sind nicht krebsartig.

Les tests les plus courants qui peuvent être prescrits sont les suivants.

Une échographie : un type d’examen où une sonde glissée sur la peau permet à l’équipe d’imagerie médicale de rechercher des irrégularités dans les reins ou d’autres organes.
D’autres examens d’imagerie : une tomodensitométrie (examen au scanner) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour obtenir des images détaillées des organes dans le corps. Ce type d’examen aide à caractériser une masse détectée dans le rein.
Une radiographie de la poitrine : une radiographie des organes et des os à l’intérieur de la poitrine.
Une analyse d’urine : le symptôme et signe le plus courant d’une tumeur dans le rein est la présence de sang dans les urines. Cette analyse permet également de détecter d’autres irrégularités dans les urines, comme des protéines.
Des analyses de sang : des analyses chimiques du sang peuvent fournir des résultats associés au cancer du rein.
Une scintigraphie osseuse : une petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans le sang jusqu’aux os afin que le scanner puisse détecter si le cancer a atteint les os.

La majorité des cancers du rein sont initialement découverts par un examen d’imagerie (une échographie, un examen au scanner ou une IRM), qui détecte quelque chose ressemblant à une « masse » sur le rein. Cela ne prouve pas pour autant qu’il s’agisse d’un cancer du rein, et il faut un examen au microscope pour pouvoir en être sûr. Parfois, votre médecin peut être soupçonneux au point de recommander une intervention chirurgicale immédiate ; d’autres fois, votre médecin pourrait prescrire une biopsie. Lors d’une biopsie, une aiguille fine est utilisée pour récupérer quelques cellules de la tumeur. Un médecin examinera ensuite ces cellules pour déterminer si elles sont cancéreuses ou non. Jusqu’à 20 % de petites masses (ou grosseurs) rénales ne sont pas cancéreuses.

الفحوصات الطبية الأكثر انتشارا التي يتعين إجراؤها هي:

الأشعة فوق الصوتية: نوع من المسح يتم فيه استعمال مسبار ينزلق فوق الجلد ويبحث به أخصائي الأشعة السينية عن عدم انتظام الكلية و باقي الأعضاء.
التفاريس: يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المقطعي للحصول على مزيد من الصور المفصلة لأعضاء الجسم. ويساعد ذلك في تحديد خصائص الورم في الكلية إن وجد.
تصوير الصدر بالأشعة السينية: أخذ صور سينية للأعضاء والعظام داخل الصدر.
اختبار البول: إن حضور الدم في البول هو أكثر الأعراض والعلامات المعروفة على وجود ورم بالكلية. ويمكن لهذا الاختبار أن يرصد أمور غير عادية أخرى من قبيل البروتيين.
اختبار الدم: يمكن للاختبار الكيميائي للدم أن يكتشف نتائج لها ارتباط بسرطان الكلية.
تفريسة العظام: يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد وتنتقل من خلال الدم إلى العظام حتى يتسنى للمفراس رصد ما إذا كان الورم منتشرا في العظام أو لا.

يتم اكتشاف معظم سرطانات الكلية في البداية بواسطة التفريسات (الأشعة فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المقطعي) التي تُظهر شكلا يشبه الورم داخل الكلية. إلا أن هذه الفحوصات لا يمكنها أن تؤكد بأنه سرطان الكلية، مما يستوجب فحصاَ تحت المجهر للتأكد من ذلك. قد يشتبه الأمر على طبيبك أحيانا فيوصي فورا بالجراحة؛ وفي أحيان أخرى يمكنه أن يأمر بإجراء خزعة. ويتم استخدام إبرة رقيقة لاستخراج بعض الخلايا من الورم. ويقوم الطبيب بعدها بفحص الخلايا لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. 20 % من الكتل الكلوية الصغيرة لا تكون سرطانية.

De meest voorkomende onderzoeken die uw arts kan aanvragen zijn:

Echo: Een type scan waarbij een sonde over de huid wordt bewogen en waar een röntgenteam naar onregelmatigheden in de nier en andere organen zoekt.
Scans: Computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie imaging (MRI) scans kunnen worden gebruikt om een gedetailleerd beeld van de organen in het lichaam te krijgen. Dit kan helpen bij het karakteriseren van een knobbel in de nier, als deze gevonden wordt.
Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto van de organen en botten in de borstkas.
Urinetest (urine-analyse): Het meest voorkomende symptoom en aanwijzing voor een niertumor, is bloed in de urine. Deze test kan ook andere onregelmatigheden in de urine detecteren, zoals eiwitten.
Bloedonderzoeken: Chemische testen van het bloed kunnen resultaten geven die met nierkanker in verband worden gebracht.
Botscan: Een kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een bloedvat gespoten, en verplaatst zich door de bloedstroom naar de botten waardoor de scanner kan zien of de kanker naar de botten is uitgezaaid.

De meeste nierkankers worden eerst door scans ontdekt (ultrasoon, CT-scan, of MRI), waarbij zoiets als een “knobbel” op de nier wordt gezien. Dit bewijst niet dat dit nierkanker is, het moet wel onder de microscoop worden onderzocht om hier zeker van te zijn. Soms kan uw arts iets verdachts bespeuren, en onmiddellijk een operatieve ingreep aanbevelen; soms kan uw arts een biopsie aanvragen. Tijdens een biopsie wordt een dunne naald gebruikt om enkele cellen uit de tumor te verwijderen. Een arts zal vervolgens onderzoeken of de cellen kwaadaardig zijn of niet. Tot 20% van de kleine niermassa’s (of knobbels) zijn niet kwaadaardig.

Os testes mais comuns que podem ser solicitados incluem:

Ecografia: Um tipo de exame em que uma sonda desliza sobre a pele e a equipa de radiografia procura irregularidades no rim e noutros órgãos.
Exames: Exames de tomografia axial computorizada (TAC) ou ressonância magnética (RM) podem ser utilizados para obter imagens detalhadas dos órgãos do corpo. Podem ajudar a caracterizar um caroço no rim, se um for detetado.
Radiografia ao tórax: Uma radiografia dos órgãos e ossos no tórax.
Análise à urina (urinálise): O sintoma e o sinal mais comum de um tumor renal é sangue na urina. Esta análise também pode detetar outras irregularidades na urina, como proteína.
Análises sanguíneas: Análises químicas ao sangue podem detetar achados associados ao cancro renal.
Exame ósseo: Uma pequena quantidade de material radioativo é injetado numa veia e desloca-se pela corrente sanguínea até aos ossos de modo a que o aparelho possa detetar se o cancro se espalhou para os ossos.

A maioria dos cancros renais é inicialmente descoberta através de exames (ecografia, TAC ou RM), que apresentem algo semelhante a um “caroço” no rim. No entanto, isto não prova que se trata de cancro renal, pelo que deve ser examinado ao microscópio para se ter a certeza. Por vezes, as suspeitas do seu médico poderão ser de tal forma que ele recomende cirurgia imediata; outras vezes, o seu médico poderá mandar fazer uma biopsia. Durante a biopsia, é utilizada uma agulha fina para remover algumas células do tumor. Em seguida, um médico vai observar as células para determinar se são cancerígenas ou não. Até 20% das pequenas massas (ou caroços) nos rins são não cancerígenas.

Наиболее распространенные исследования, которые может назначить врач:

Ультразвуковое исследование: Тип сканирования, при котором медики исследуют с помощью ультразвукового зонда, прикладываемого к коже, нарушения в почках и других органах.
Сканирование: Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для получения подробной картины функционирования органов в организме. Это поможет охарактеризовать опухоль в почке, в случае ее обнаружения.
Рентгенограмма грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки.
Анализ мочи (исследование мочи): Наиболее распространенным симптомом и признаком опухоли почки является кровь в моче. При помощи этого анализа можно также обнаружить другие нарушения в моче, например, наличие белка.
Анализы крови: Биохимические анализы крови могут показать результаты, связанные с раком почек.
Остеосцинтиграфия: Небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровь к кости с тем, чтобы при помощи сканера можно было обнаружить, распространился ли рак на кости.

Большинство случаев рака почек изначально обнаруживают с помощью сканирования (УЗИ, КТ или МРТ), когда на снимках появляется что-то вроде «нароста» на почке. Однако, такой нарост необязательно означает рак почек и должен быть изучен под микроскопом для подтверждения диагноза. В некоторых случаях у врача возникает достаточно подозрений для рекомендации немедленного хирургического вмешательства; в других случаях врач может направить на биопсию. Во время биопсии используется тонкая игла для извлечения нескольких клеток из опухоли. Затем врач внимательно рассмотрит клетки, чтобы определить увидеть, являются ли они раковыми или нет. До 20% небольших опухолевидных образований почек (или наростов) не являются злокачественными.

Наиболее распространенные исследования, которые может назначить врач:

Ультразвуковое исследование: Тип сканирования, при котором медики исследуют с помощью ультразвукового зонда, прикладываемого к коже, нарушения в почках и других органах.
Сканирование: Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для получения подробной картины функционирования органов в организме. Это поможет охарактеризовать опухоль в почке, в случае ее обнаружения.
Рентгенограмма грудной клетки: Рентген органов и костей внутри грудной клетки.
Анализ мочи (исследование мочи): Наиболее распространенным симптомом и признаком опухоли почки является кровь в моче. При помощи этого анализа можно также обнаружить другие нарушения в моче, например, наличие белка.
Анализы крови: Биохимические анализы крови могут показать результаты, связанные с раком почек.
Остеосцинтиграфия: Небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровь к кости с тем, чтобы при помощи сканера можно было обнаружить, распространился ли рак на кости.

Las pruebas más frecuentes que pueden pedirse son:

Ecografía: Prueba de imagen en la que se pasa una sonda por la piel y el equipo radiográfico busca irregularidades en el riñón y otros órganos.
TC o RM: La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) pueden usarse para obtener imágenes detalladas de los órganos del cuerpo. Si se detecta un bulto en el riñón, pueden ayudar a caracterizarlo.
Radiografía de tórax: Radiografía de los órganos y huesos del tórax.
Análisis de orina: El síntoma y signo más frecuente de un tumor renal es la presencia de sangre en la orina. Este análisis puede detectar también otras irregularidades en la orina, como la presencia de proteína.
Análisis de sangre: Los análisis bioquímicos de la sangre pueden detectar signos relacionados con el cáncer renal.
Gammagrafía ósea: Se inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena, que se desplaza por el torrente circulatorio hasta los huesos para que el escáner pueda detectar si el cáncer se ha extendido hasta allí.

La mayoría de los cánceres renales se descubren con pruebas de imagen (ecografía, TC o RM) que revelan una especie de “bulto” en el riñón. Esto no significa que sea cáncer y hay que examinarlo al microscopio para estar seguros. A veces el médico tiene tantas sospechas que recomienda una operación inmediata; otras, el médico puede pedir una biopsia. En una biopsia, se utiliza una aguja fina para extraer células del tumor. Un médico las examinará para saber si son cancerosas o no. Hasta el 20 % de las pequeñas masas (o bultos) renales no son cancerosas.

Las pruebas más frecuentes que pueden pedirse son:

Ecografía: Prueba de imagen en la que se pasa una sonda por la piel y el equipo radiográfico busca irregularidades en el riñón y otros órganos.
TC o RM: La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) pueden usarse para obtener imágenes detalladas de los órganos del cuerpo. Si se detecta un bulto en el riñón, pueden ayudar a caracterizarlo.
Radiografía de tórax: Radiografía de los órganos y huesos del tórax.
Análisis de orina: El síntoma y signo más frecuente de un tumor renal es la presencia de sangre en la orina. Este análisis puede detectar también otras irregularidades en la orina, como la presencia de proteína.
Análisis de sangre: Los análisis bioquímicos de la sangre pueden detectar signos relacionados con el cáncer renal.
Gammagrafía ósea: Se inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena, que se desplaza por el torrente circulatorio hasta los huesos para que el escáner pueda detectar si el cáncer se ha extendido hasta allí.